ZIKA: USA ANUNCIA POSIBLE CONTAGIO POR VÍA SEXUAL

Médicos de Estados Unidos están investigando 14 reportes de posible transmisión del virus de zika a través de relaciones sexuales, incluyendo a varias mujeres embarazadas, lo que plantea nuevas interrogantes sobre el papel que juega el contagio por esta vía en el brote. 

En dos de los casos sospechosos, la infección fue confirmada en mujeres cuyo único factor de riesgo fue el contacto sexual con una pareja masculina contagiada que viajó recientemente a una zona donde el virus de zika se transmite mediante picaduras de mosquito, dijeron el martes los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).

La mayoría de los expertos creía que la transmisión sexual del zika era inusual, pero la nueva alerta sugiere que el contagio de la enfermedad por esta vía podría ser un factor más importante que el pensado anteriormente.

"Nosotros creemos que la propagación a través de mosquitos es la ruta más común de transmisión, pero queremos que la gente esté consciente de que la transmisión sexual también es un riesgo", dijo Jennifer McQuiston, vicegerente de incidentes de respuesta del zika de los CDC, en una entrevista telefónica. 

McQuiston dijo el CDC está investigando los nuevos reportes de transmisión sexual con la ayuda de los departamentos de salud pública estatales. Además de los casos confirmados, los CDC tienen los resultados de las pruebas preliminares de cuatro mujeres y los ocho casos restantes se encuentran en diversos grados de investigación.

Todos los nuevos casos de transmisión sexual han ocurrido dentro de Estados Unidos. Hasta el momento, no ha habido reportes de mujeres que transmiten el virus de Zika a sus parejas sexuales masculinas.

En un estudio reciente, investigadores británicos reportaron evidencia de presencia del virus de zika en el semen de un hombre de 68 años de edad hasta 62 días después de ser infectado inicialmente. 

Recomendaciones

Para las mujeres embarazadas, los CDC recomiendan que si su pareja masculina viajó a un área de transmisión activa del virus de zika, utilicen preservativos y consistente durante la duración del embarazo o se abstengan de tener relaciones sexuales por completo.

COMPLICACIONES DEL ZIKA

Solamente una de cada cuatro o cinco personas infectadas por el virus Zika desarrolla la enfermedad Zika. Es decir, un 75-80% de los infectados no llegan a ser conscientes de la infección al no desarrollar síntomas. Otras enfermedades producidas por flavivirus también pueden cursar de forma asintomática (como el virus dengue o el virus del Nilo Occidental).

En los casos en los que se desarrolla la enfermedad, ésta aparece tras un período de incubación de entre 3 y 12 días. Los síntomas suelen ser de intensidad leve y corta duración, entre 2 y 7 días. Con frecuencia no se llega a conocer el diagnóstico etiológico, o se considera como dengue o chikungunya.

El síntoma de la infección por virus Zika más frecuente es la fiebre, que no llega a ser muy alta, habitualmente por debajo de 38.5ºC, y puede acompañarse de dolores articulares con inflamación leve de articulaciones, sobre todo de las manos y los pies. Puede aparecer una erupción maculopapular, es decir, manchas rojas que pueden estar levemente sobreelevadas, y que no pican. La erupción suele comenzar en la cara y luego extenderse al resto del cuerpo.

Otro síntoma frecuente en los pacientes afectados es el enrojecimiento ocular, o incluso una conjuntivitis de ambos ojos, pero sin presencia de pus. Algunos infectados tienen vómitos, dolor abdominal, o diarrea. Adicionalmente, como síntomas generales se describen dolores musculares, cansancio generalizado y dolor de cabeza, a veces por detrás de los ojos.

Complicaciones del zika

En el brote de Zika de la Polinesia Francesa se describieron casos de síntomas neurológicos de tipo autoinmune tras haber pasado una enfermedad compatible con el virus Zika. En concreto, se diagnosticaron varias personas desíndrome de Guillain-Barré (un tipo de alteración neurológica autoinmune en la que aparece debilidad muscular que puede durar muchos meses pero que con el tratamiento adecuado se suele recuperar en casi todos los casos).

En el brote actual de Zika en Brasil se han descrito nuevos casos de complicaciones neurológicas y autoinmunes, aunque el hecho de que la mayoría de los casos sean asintomáticos hace difícil realizar una estimación real de este riesgo, que en cualquier caso parece que sigue siendo baja. Lo más preocupante es que hay un aumento alarmante de casos de microcefalia en recién nacidos en el nordeste de Brasil y alguna otra región americana, lo que se ha relacionado con embarazadas que habrían pasado la infección durante la gestación. En algunos países del continente americano se está incluso recomendando que las mujeres que viven en zonas con circulación de Zika no se queden embarazadas por el momento. Además, se debe evaluar el riesgo de las viajeras embarazadas a las zonas con circulación de Zika.

A pesar de lo comentado, sigue siendo poco frecuente que la enfermedad por el virus Zika requiera hospitalización por su gravedad. Solo a raíz del último brote se ha descrito algún caso de muerte posiblemente producido por Zika, sobre todo en bebés nacidos con microcefalia. De todos modos, al ser una epidemia en evolución, sus características pueden ir variando en el tiempo. Por ello, todas las organizaciones nacionales y supranacionales de salud han extremado sus medidas de vigilancia epidemiológica.

ZIKA EN MADRID

Otra mujer diagnosticada con el virus del Zika en Madrid

Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha registrado el primer caso por virus del Zika en la región, según ha informado el departamento que dirige Jesús Sánchez Martos, que ha detallado que se trata de un caso "importado", es decir, que la enferma contrajo el virus fuera de España, como todos los detectados hasta ahora en nuestro país. La paciente es una mujer de 25 años, no embarazada, que tras viajar recientemente a Centroamérica presentó síntomas como fiebre y dolor de cabeza. Ha sido atendida ambulatoriamente en un hospital de la red pública y no ha requerido ingreso. Se encuentra en su domicilio y  bien desde el punto de vista clínico.

La mujer embarazada de 13 o 14 semanas infectada por el virus del Zika no está hospitalizada y sigue en su domicilio el "tratamiento habitual" que le marca su ginecólogo, según ha asegurado en rueda de prensa el secretario de Salud Pública de la Generalitat de Cataluña, Joan Guix.

Esta mujer, que ha viajado recientemente a Colombia, es la primera embarazada afectada por el virus del Zika en España y en Europa, aunque Guix ha subrayado que la probabilidad de que ella o su hijo puedan sufrir algún problema es "muy baja".

El secretario de Salud Pública ha asegurado que vigilarán la evolución de la mujer, de 41 años, ya que, según los especialistas, no es hasta la semana 15 cuando las ecografías "son demostrativas" y se puede detectar si "los patrones de desarrollo" del feto son normales o no.

El responsable de la Generalitat ha explicado que la enfermedad "tiene un cuadro clínico leve", y que, mayoritariamente, "no requiere ningún tipo de control posterior" ya que "mas del 90% de los infectados" no tienen secuelas. No obstante, Guix también ha informado que se debe hacer "un seguimiento" de las mujeres embarazadas ya que la infección "podría generar enfermedades congénitas en el feto", como la microcefalia.

El secretario de Salud Pública ha explicado que los ciudadanos de Cataluña "no deben temer" al virus y ha afirmado que si viajan a los países afectados por la epidemia -América Central y Sudamérica- deben tomar "precauciones comunes", que "no difieren mucho" de las que "ya se debían tomar anteriormente" para viajar a estos países aunque no hubiese una epidemia del virus del Zika.

El riesgo de infección "autóctona" es "muy bajo", ha asegurado, ya que las condiciones de transmisión "no se dan" en Cataluña en la actualidad: "No tenemos el mismo clima, ni las mismas especies de mosquitos, ni entornos que propicien la propagación del Zika".